• Wir sind Ansprechpartner für Patienten und Mitarbeiter.
• Wir bereiten Zertifizierungen vor und führen diese durch. 
• Wir unterstützen die Klinikleitung bei der Festlegung übergeordneter Klinikziele und der Implementierung in den Abteilungen und achten auf eine termingerechte Bewertung.
• Wir betreuen die externe Qualitätssicherung: 
  Um die Behandlungsqualität im Gesundheitswesen messbar und vergleichbar zu machen, werden in einer externen Qualitätssicherung Kennzahlen verschiedener Krankenhäuser verglichen. Es wird geprüft, ob Auffälligkeiten oder Abweichungen vom Qualitätsstandard vorliegen. Ist dies der Fall, wird das Krankenhaus aufgefordert, dazu Stellung zu beziehen. Die externe Qualitätssicherung dient der stetigen Verbesserung von Patientenversorgung und Patientensicherheit. 
• Wir führen interne Audits durch.
• Wir pflegen das QM-Handbuch, überwachen die Aktualität von Prozessen sowie klinische Risiken.
• Wir bearbeiten CIRS-Fälle (Beinaheunfälle) und setzen entsprechende Maßnahmen um zur Vermeidung um.
  CIRS: Das CIRS (Critical Incident Reporting System= Berichtssystem über kritische Vorkommnisse) ist ein Erfassungssystem für Fehler, unerwünschte Ereignisse, „Beinahe-Schäden“ oder auch kritische Ereignisse und dient der Verbesserung der Patientensicherheit. Ziel ist es, Risiken zu erkennen und Fehler zu vermeiden. In jeder Abteilung gibt es einen geschulten CIRS-Beauftragten, der eingegangene CIRS-Meldungen im Portal bearbeitet. Die Mitarbeiter werden über die Ergebnisse und abgeleiteten Maßnahmen aus dem CIRS informiert.
• Wir führen kontinuierlich Patientenbefragungen durch.
• Wir sind Ansprechpartner für das Beschwerdemanagement.
• Wir führen Lieferantenbewertungen durch.
• Wir veröffentlichen Behandlungsergebnisse (Qualitätsberichte) und kommentieren Ihre Bewertungen auf www.klinikbewertungen.de.
• Wir unterstützen bei Markenbildungsprozessen, setzen die Ergebnisse um und überprüfen die Nachhaltigkeit. 

Hygiene

Hygiene bedeutet für uns hygienisches Arbeiten zum Schutz von Patienten und Personal, aber natürlich auch für Besucher und Angehörige. Verantwortlich für die Umsetzung der festgelegten Maßnahmen ist unser Hygieneteam, das aus hygienebeauftragten Ärzten, hygienebeauftragten Pflegekräften auf allen Stationen sowie in der Therapie und den Funktionsbereichen (Diagnostik/Physio- und Ergotherapie) besteht.  

Wir werden regelmäßig extern betreut durch eine externe Hygienefachkraft und einen Arzt für Krankenhaushygiene des Deutschen Beratungszentrums für Hygiene. Diese unterstützen uns in Form von regelmäßigen Supervisionen, Vor-Ort-Terminen und Schulungen. Zweimal jährlich finden Sitzungen einer Hygienekommission statt, hier sind auch Mitglieder der Geschäftsleitung eingebunden. Beim einmal jährlich stattfindenden „Tag der Händehygiene“, zu dem auch Patienten und Angehörige eingeladen sind, erhöhen wir die Akzeptanz unserer Bemühungen.